中心議題：

• 手持設備（PDA）簡介
• 傳統醫院管理信息係統（His）在護理活動中的局限性
• PDA 在臨床中的基本流程及主要技術內容

一

、前言　　

PDA（PersONal Digital AssiSTant 為個人數字助理）是可移動的

、便攜式電子產品。這種手持設備集中了計算
，電話
，傳真
，和網絡等多種功能。它不僅可用來管理個人信息（如通訊錄，計劃等），更重要的是可以上網瀏覽，收發Email,可以發傳真
，甚至還可以當作手機來用。尤為重要的是，這些功能都可以通過無線方式實現。當然
，並不是任何PDA 都具備以上所有功能；即使具備，也可能由於缺乏相應的服務而不能實現。但可以預見，PDA 發展的趨勢和潮流就是計算、通信、網絡

、存儲、娛樂
、電子商務等多功能的融合。目前，對PDA 還有一種狹義的理解。狹義的PDA指可以稱作電子記事本，其功能較為單一
，主要是管理個人信息，如通訊錄
、記事和備忘
、日程安排、便箋、計算器、錄音和辭典等功能。而且這些功能都是固化的
，不能根據用戶的要求增加新的功能。廣義的 PDA 主要指掌上電腦，當然也包括其他具有類似功能的小型數字化設備。PDA 其實應該細分為電子詞典、掌上電腦、手持電腦設備和個人通訊助理機四大類。而後兩者由於技術和市場的發展，已經慢慢融合在一起了。　　

二、 傳統醫院管理信息係統（His）在護理活動中的局限性　　

1.不bu能neng正zheng確que反fan映ying護hu理li行xing為wei執zhi行xing時shi間jian。由you於yu護hu士shi在zai工gong作zuo中zhong不bu可ke能neng執zhi行xing一yi條tiao醫yi囑zhu後hou馬ma上shang回hui來lai記ji錄lu一yi條tiao，他ta們men一yi般ban把ba醫yi囑zhu分fen解jie時shi間jian認ren作zuo執zhi行xing時shi間jian
，從cong而er產chan生sheng計ji算suan機ji係xi統tong中zhong沒mei有you關guan於yu每mei一yi條tiao醫yi囑zhu實shi際ji執zhi行xing狀zhuang況kuang記ji錄lu的de情qing況kuang
，即ji：缺que少shao每mei一yi條tiao執zhi行xing項xiang目mu的de實shi際ji執zhi行xing人ren和he實shi際ji執zhi行xing時shi間jian，由you於yu計ji算suan機ji係xi統tong沒mei有you相xiang應ying的de真zhen實shi數shu據ju，無wu法fa正zheng確que反fan映ying護hu理li任ren務wu的de執zhi行xing情qing況kuang，也ye無wu法fa對dui護hu理li質zhi量liang實shi施shi監jian控kong
，有you效xiao規gui範fan醫yi療liao護hu理li行xing為wei
，在zai發fa生sheng醫yi患huan糾jiu紛fen舉ju證zheng時shi也ye存cun在zai法fa律lv意yi義yi上shang的de不bu足zu。　　

2.bunengkeguanfanyinghuanzhefeiyongfashengzhuangkuang。youyuxianyoudexitongshizaiyizhuzhuanchaojieduanjiuduiqisuofenjiedezhixingxiangmujinxingleshoufei
，danshibingrenshifoudedaoxiangyingzhiliao

，zaishijizhongxiaohaoleduoshaoweishengcailiao

，cifangmiandexinxiwufajishidijilu，congerfeichangrongyichuxianjifeideshulou，rutuifei

、補記、loujidengqingkuang。lirubingrenxuyaoyongdeweishengcailiaodetongchangshizuoweiyitiaoyizhukaichubingjifei
，danzaishijishiyongshiyoukenengduoyonghuozheshaoyong，zhejiucunzaishuliangfangmiandechuru，congerfeiyongshangkeguanyecunzaichuru；再zai比bi如ru由you於yu有you些xie治zhi療liao項xiang目mu可ke能neng執zhi行xing多duo次ci，但dan護hu士shi做zuo不bu到dao進jin行xing一yi次ci記ji一yi次ci
，通tong常chang是shi預yu先xian計ji多duo次ci或huo事shi後hou一yi次ci補bu記ji，有you時shi候hou次ci日ri才cai執zhi行xing的de治zhi療liao當dang日ri就jiu預yu先xian收shou了le費fei，那na麼me給gei患huan者zhe的de一yi日ri清qing單dan就jiu發fa生sheng了le混hun亂luan，患huan者zhe難nan以yi理li解jie。　　

3.不能真實性反映醫療護理任務執行狀況。由於現有的醫院管理信息係統在病房的應用僅僅局限於在護士站的醫囑分解（或錄入）
、查詢、確que認ren以yi及ji部bu分fen護hu理li記ji錄lu的de書shu寫xie
，當dang護hu士shi在zai醫yi囑zhu執zhi行xing過guo程cheng中zhong，由you於yu執zhi行xing醫yi囑zhu的de時shi間jian有you可ke能neng提ti前qian或huo是shi延yan後hou的de，難nan免mian會hui出chu現xian一yi些xie人ren為wei的de失shi誤wu或huo醫yi囑zhu執zhi行xing不bu當dang的de情qing況kuang
，如ru遺yi漏lou執zhi行xing某mou項xiang醫yi囑zhu等deng，這zhe樣yang在zai一yi定ding程cheng度du上shang存cun在zai醫yi療liao安an全quan隱yin患huan。　　

4. 在護理查對製度執行方麵的欠缺。"三查七對"是護士執行醫囑的重要環節，以往對病人身份的唯一性的查對
，主要依靠床頭卡顯示的床號或姓名，對治療內容的確認依據是治療單、輸shu液ye單dan等deng
，這zhe樣yang既ji存cun在zai病bing人ren身shen份fen識shi別bie差cha錯cuo的de危wei險xian，也ye無wu法fa識shi別bie治zhi療liao單dan抄chao錯cuo等deng情qing況kuang。這zhe樣yang很hen容rong易yi出chu現xian給gei病bing人ren用yong錯cuo藥yao等deng情qing況kuang
，存cun在zai非fei常chang大da的de醫yi療liao隱yin患huan。　　

5.一yi些xie護hu理li文wen件jian需xu要yao護hu士shi花hua費fei大da量liang的de時shi間jian來lai完wan成cheng。如ru護hu士shi測ce量liang病bing人ren體ti溫wen或huo其qi他ta生sheng命ming體ti征zheng時shi，需xu要yao護hu士shi在zai病bing房fang測ce完wan體ti溫wen記ji錄lu在zai紙zhi上shang，再zai到dao護hu士shi站zhan抄chao錄lu
，最zui後hou畫hua出chu體ti溫wen單dan，浪lang費fei護hu士shi的de許xu多duo時shi間jian，從cong而er沒mei有you更geng多duo的de時shi間jian照zhao護hu病bing人ren。　　

三
、PDA 在臨床中的基本流程及主要技術內容　　

現代數字化醫療設備的應用研究正成為國內外醫學領域中一個重要的研究課題。其中個人數字助理（PersonalDIGIt-al Assistant,PDA）在zai歐ou美mei等deng發fa達da國guo家jia已yi逐zhu漸jian普pu及ji，它ta體ti積ji小xiao，攜xie帶dai方fang便bian。帶dai有you操cao作zuo係xi統tong，配pei有you無wu線xian網wang卡ka
，可ke通tong過guo無wu線xian局ju域yu網wang與yu醫yi院yuan信xin息xi係xi統tong數shu據ju庫ku連lian接jie，配pei上shang激ji光guang掃sao描miao設she備bei可ke掃sao描miao條tiao碼ma

，是shi一yi種zhong較jiao為wei理li想xiang的de病bing人ren床chuang旁pang信xin息xi。這zhe種zhong技ji術shu提ti高gao了le醫yi院yuan的de工gong作zuo效xiao率lv和he管guan理li水shui平ping，增zeng加jia醫yi院yuan的de競jing爭zheng力li。所suo以yi為wei越yue來lai越yue多duo的de醫yi院yuan管guan理li者zhe所suo接jie受shou。　　

1.PDA 在臨床中的基本流程及使用方法　　

當病人入院的時候，在護士站給病人打印腕帶條碼（有的醫院在住院處打印），腕帶條碼裏包含病人的基本信息，如病人的姓名、性別、ID 號
、床位號等。當護士查房的時候，用隨身攜帶的PDA 上的激光掃描頭對病人的腕帶進行掃描，確認信息無誤碼率後將采集的護理數據如體溫
、脈搏呼吸、血壓、大小便、體液進出量等數據即時在床頭錄入保存後信息直接呈現於移動護理係統，在移動護理係統即時生成體溫單、血壓單、尿糖記錄單等護理表格。　　

醫生在 HIS 係統電腦上開出的醫囑，經主班護士檢查校對後打印出條碼輸液卡，條碼輸液卡包含病人基本信息
，各責任護士通過點擊即可打開PDA 床頭護理管理係統

，通過用戶和密碼驗證後進入相應科室的病房設置
，用PDA 掃描患者的輸液卡
，確認一下要輸液的患者與條碼輸液卡的信息是否相符，如相符在PDA 顯示出相應的病床患者新開的和已執行醫囑，每項醫囑執行的時間
、頻次等，分門別類顯示口服藥
、肌肉注射
、靜脈點滴等項目依次呈現在PDA 上麵
，護士選擇執行發藥
、注zhu射she或huo選xuan擇ze生sheng命ming體ti征zheng等deng項xiang目mu。當dang護hu士shi完wan成cheng某mou項xiang工gong作zuo後hou
，點dian擊ji相xiang應ying的de項xiang目mu，計ji算suan機ji將jiang自zi動dong記ji錄lu執zhi行xing時shi間jian和he操cao作zuo者zhe。並bing將jiang執zhi行xing醫yi囑zhu的de情qing況kuang通tong過guo移yi動dong護hu理li管guan理li係xi統tong即ji刻ke回hui傳chuan到daoHIS 係統，及時為醫生提供患者的治療情況。在執行醫囑時由於工作繁忙
，有可能出現遺漏醫囑時，但如果護士在PDA中及時查看，就會發現自己的失誤
，從而保證病人按時用藥。　　

護士長也可隨時查看全天的醫囑執行情、，各種護理記錄的完成情況、病區護理工作量統計及護士工作量的情況。　　
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2. PDA 主要技術內容　　

要實現 PDA 在臨床中的使用，首先在病區中建立無線網絡（符合IEEE802.11b 標準），在病區中安裝無線AP（AcessPoint 對以太網標準IEEE802.3 及無線局域IEEE802.11b標準兼容、支持64 和128 位等效加密即WEP）
，PDA 通過無線AP 成為HIS 係統的一個客戶端，在PDA 上安裝客戶端軟件。通過該軟件接受掃描來的護士操作流程信息
、病人ID四、PDA 在臨床中應用的意義。　　

在zai西xi歐ou和he美mei國guo
，已yi有you少shao數shu醫yi院yuan取qu消xiao了le病bing區qu護hu士shi站zhan，護hu理li數shu據ju用yong無wu線xian電dian腦nao直zhi接jie在zai患huan者zhe床chuang邊bian采cai集ji和he錄lu入ru，這zhe不bu僅jin提ti高gao了le護hu理li效xiao率lv和he質zhi量liang，還hai增zeng加jia了le醫yi護hu人ren員yuan與yu患huan者zhe的de親qin和he力li
，使shi患huan者zhe得de到dao更geng多duo的de護hu理li。將jiang手shou持chi終zhong端duan
、條碼腕帶等技術手段應用於臨床護理，給醫院管理帶來的成效將體現在多個方麵：　　

1.幫助護士正確執行醫囑；當護士進行查房或者執行醫囑時都需用PDA 對病人的條碼腕帶和條碼輸液卡進行掃描，來對病人的信息進行核對，以免造成不必要的錯誤2.是全程追蹤醫療服務過程；加強醫護配合
，調動了護理人員的工作積極性。PDA 的(de)醫(yi)囑(zhu)提(ti)示(shi)音(yin)，短(duan)信(xin)功(gong)能(neng)等(deng)為(wei)繁(fan)忙(mang)的(de)臨(lin)床(chuang)護(hu)理(li)工(gong)作(zuo)提(ti)供(gong)了(le)科(ke)學(xue)有(you)效(xiao)的(de)保(bao)障(zhang)，減(jian)少(shao)了(le)醫(yi)護(hu)語(yu)言(yan)溝(gou)通(tong)中(zhong)的(de)信(xin)息(xi)傳(chuan)遞(di)失(shi)誤(wu)。同(tong)時(shi)責(ze)任(ren)護(hu)士(shi)能(neng)及(ji)時(shi)有(you)效(xiao)地(di)為(wei)患(huan)者(zhe)提(ti)供(gong)各(ge)種(zhong)治(zhi)療(liao)與(yu)護(hu)理(li)信(xin)息(xi)，有(you)利(li)於(yu)建(jian)立(li)良(liang)好(hao)的(de)護(hu)患(huan)關(guan)係(xi)，充(chong)分(fen)調(tiao)動(dong)了(le)護(hu)理(li)人(ren)員(yuan)的(de)工(gong)作(zuo)積(ji)極(ji)性(xing)。　　

3.推tui動dong了le護hu理li管guan理li的de發fa展zhan與yu創chuang新xin，加jia大da了le對dui護hu理li環huan節jie質zhi量liang控kong製zhi的de力li度du，利li於yu護hu士shi長chang掌zhang握wo全quan科ke的de護hu理li工gong作zuo狀zhuang態tai

，在zai護hu士shi長chang的de權quan限xian範fan圍wei可ke以yi及ji時shi顯xian示shi全quan科ke及ji某mou名ming護hu士shi的de工gong作zuo量liang統tong計ji結jie果guo，並bing以yi權quan重zhong值zhi形xing式shi顯xian示shi，使shi護hu理li工gong作zuo完wan全quan實shi現xian量liang化hua，加jia強qiang了le管guan理li的de深shen度du與yu廣guang度du，推tui進jin醫yi院yuan數shu字zi化hua發fa展zhan的de進jin程cheng。　　

綜上所述

，PDA weiyihurenyuandejixiaokaohetigongkeguandeyiju
，bangzhuyiyuanzhenzhengzuodaojiangqinfalan。qigenbenmudeshijiangdichucuolv，tigaoyiliaofuwuzhiliang，tixianyibingrenweizhongxinzheyihexinyuanze。